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Marchi Laboratorios H. G. Ecuador Alphagram Pascual, Filippine Amicol Oogzalf (cloramfenicolo e Retinolo (uso veterinario)) Alfasan, Paesi Bassi Andrei Intas, India Antibioptal (cloramfenicolo e neomicina) Farmila, Romania; Farmila-Thea Farmaceutici, Italia; Himont, Pakistan Antibiotico Acme, Bangladesh A-phenicol D (cloramfenicolo e desametasone) Acme, Bangladesh Archifen orecchie (cloramfenicolo e Lidocaina) Aristopharma, Bangladesh; Aristopharma, Hong Kong; Aristopharma Ltd, Myanmar Armacort (cloramfenicolo e idrocortisone) Comprare Chloromycetin (Chloramphenicol) n 250mg Ricetta Acquista Chloromycetin online con il prezzo basso Comprare cloramfenicolo Senza Ricetta Cloramfenicolo, cloramfenicolo sodio succinato • cloramfenicolo è un antibiotico sintetico che è attivo in vitro contro molti batteri aerobici gram-positivi che quelli negativi. Cloramfenicolo deve essere utilizzato solo per il trattamento di gravi infezioni causate da batteri sensibili o Rickettsia quando farmaci potenzialmente meno tossici sono inefficaci o sono controindicate. Il farmaco non deve essere utilizzato per il trattamento di infezioni banali. come agente profilattico per prevenire le infezioni batteriche. o quando non è indicato come nel trattamento di raffreddore, influenza. o infezioni della gola. Prima di iniziare la terapia con cloramfenicolo, campioni appropriati devono essere raccolti per l'identificazione del microrganismo responsabile e nel test di sensibilità in vitro. La terapia cloramfenicolo può essere iniziato in attesa dei risultati dei test di suscettibilità, ma il farmaco deve essere interrotto se le prove dimostrano l'organismo responsabile per essere resistente al cloramfenicolo o se l'organismo si trova ad essere sensibili a farmaci potenzialmente meno tossici. • Febbre tifoide e altre infezioni da Salmonella Cloramfenicolo è utilizzato nel trattamento della febbre tifoide (febbre enterica) causate da Salmonella typhi sensibili. Vari antiinfettivi sono stati utilizzati per il trattamento della febbre tifoide, compreso cloramfenicolo. ampicillina. amoxicillina. co-trimossazolo. cefotaxime. ceftriaxone. fluorochinoloni. e azitromicina. Ceppi multiresistenti di S. typhi (cioè ceppi resistenti alla ampicillina. Cloramfenicolo. E / o co-trimossazolo) sono stati riportati con frequenza crescente, e una cefalosporina di terza generazione (ad es ceftriaxone. Cefotaxime) o un fluorochinolone (ad esempio ciprofloxacina. Ofloxacina ) sono considerati i farmaci di prima scelta per il trattamento della febbre tifoide o altre infezioni gravi noti o sospetti di essere causato da questi ceppi. Anche se il tempo di defervescenza in febbre tifoide riferito è più veloce con la terapia cloramfenicolo rispetto alla terapia ampicillina, risultati di alcuni studi controllati indicano che il tempo di risposta è più lenta con cloramfenicolo che con amoxicillina. Ci sono alcune prove che fino al 10% dei pazienti che ricevono il cloramfenicolo per il trattamento della febbre tifoide diventare vettori temporaneo o permanente di S. typhi. Amoxicillina. co-trimossazolo. o un fluorochinolone (ad esempio, ciprofloxacina) generalmente sono i farmaci di scelta per trattare lo stato di portatore tifo; cloramfenicolo non deve essere usato per trattare i vettori typhi S.. Cloramfenicolo è utilizzato per il trattamento di meningite causata da batteri sensibili, compresi ceppi sensibili di Neisseria meningitidis. Haemophilus influenzae, o Streptococcus pneumoniae. Tuttavia, cloramfenicolo non è considerato un farmaco di prima scelta per il trattamento di meningite e generalmente viene utilizzato solo quando penicilline e cefalosporine sono controindicati o inefficaci. Cloramfenicolo non deve essere utilizzato per il trattamento della meningite causate da batteri Gram-negativi bacilli e, nonostante le prove di attività in vitro contro Listeria monocytogenes, il farmaco di solito è inefficace per il trattamento di meningite causata da questo organismo. Mentre ampicillina IV utilizzato in combinazione con IV cloramfenicolo in precedenza era considerato un regime di scelta per il trattamento empirico della meningite nei bambini e neonati 1 mese di età o più anziani, la maggior parte dei medici raccomandano un regime empirica di IV ampicillina e sia IV ceftriaxone o IV cefotaxime in questo gruppo di età. In attesa dei risultati della cultura CSF e in test di sensibilità in vitro, il regime anti-infettiva più appropriato per il trattamento empirico di sospetta meningite batterica deve essere scelto sulla base dei risultati di liquor Gram macchia e antigene test, l'età del paziente, il più probabile agente patogeno (s ) e fonte di infezione, e gli attuali modelli di resistenza batterica all'interno dell'ospedale e della comunità locale. Quando i risultati di coltura e suscettività prove disponibili e il patogeno è identificato, il regime anti-infettivi empirica deve essere modificato (se necessario) per assicurare che il regime più efficace viene somministrato. Cloramfenicolo è utilizzato come alternativa alle penicilline e cefalosporine per il trattamento di meningite causata da penicillina-sensibili S. pneumoniae. Tuttavia, fallimenti del trattamento sono stati riportati quando cloramfenicolo è stato utilizzato nel trattamento delle infezioni causate da penicillina S. pneumoniae resistente, nonostante il fatto che nel test di sensibilità in vitro hanno indicato che gli isolati clinici erano suscettibili di cloramfenicolo. È stato suggerito che cloramfenicolo può aver avuto solo attività batteriostatica in questi pazienti, e il farmaco probabilmente dovrebbe essere utilizzato nel trattamento di meningite causata da penicillina-resistenti di S. pneumoniae solo se i risultati di prove in vitro indicano che la concentrazione battericida minima ( MBC) di cloramfenicolo per l'isolato clinico coinvolto è 4 mcg / ml o meno. Perché ci sono dati sufficienti per quanto riguarda l'efficacia di cloramfenicolo dato in combinazione con altri anti-infettivi per il trattamento di meningite causata da penicillina-resistenti di S. pneumoniae, l'American Academy of Pediatrics (AAP) stabilisce che tali regimi non possono essere raccomandati per queste infezioni. Per informazioni sul trattamento di meningite causata da S. pneumoniae, compresi i ceppi con sensibilità ridotta alle penicilline e / o cefalosporine. vedere meningite causata da Streptococcus pneumoniae sotto Usi: meningite e altre infezioni del sistema nervoso centrale in Ceftriaxone 8: 12.06 .. Cloramfenicolo può essere usato come alternativa alle penicilline e cefalosporine per il trattamento di meningite causata da-b-lattamasi produttori o-non-b-lattamasi produttori H. influenzae. Mentre i ceppi di cloramfenicolo - resistente H. influenzae sono stati segnalati in alcune aree del mondo, questi ceppi sono relativamente rari negli Stati Uniti. Mentre molti medici suggeriscono un regime di ceftriaxone o cefotaxime per il trattamento iniziale di meningite causata da H. influenzae, l'AAP suggerisce che i bambini con meningite probabilmente provocate da H. influenzae anche potuto ricevere un regime di trattamento iniziale di ampicillina rilasciate a fronte cloramfenicolo. L'incidenza di H. influenzae di meningite negli Stati Uniti è diminuito considerevolmente dal vaccini H. influenzae tipo b coniugato si sono resi disponibili per l'immunizzazione dei bambini. Sebbene IV penicillina G è considerato il farmaco di scelta per il trattamento di meningite causata da N. meningitidis e ceftriaxone o cefotaxime alternative preferite, specialmente per i ceppi resistenti alla penicillina, cloramfenicolo è considerata un'alternativa alle penicilline e cefalosporine per il trattamento di N. meningitidis meningite. Strains della N. meningitidis resistenti al cloramfenicolo sono stati isolati alcuni pazienti meningite in alcune aree del mondo (es Vietnam, Francia) e può essere una preoccupazione in paesi in sviluppo dove cloramfenicolo ordinariamente è usato per il trattamento di meningite cerebrospinale. Cloramfenicolo è utilizzato come agente alternativa nel trattamento di antrace. Penicilline parenterale in generale sono stati considerati i farmaci di scelta per il trattamento di naturale o di antrace endemica causata dal Bacillus anthracis sensibili, compresi GI clinicamente evidente, inalatoria, o carbonchio meningea e l'antrace setticemia, sebbene IV ciprofloxacina o IV doxiciclina anche sono raccomandati. Cloramfenicolo è suggerito come alternativa alla penicillina G nei pazienti con ipersensibilità a penicilline. soprattutto per il trattamento dell'antrace meningoencefalite. Per il trattamento di antrace inalatorio che si verifica come il risultato di esposizione a B. anthracis nel contesto della guerra biologica o bioterrorismo, i Centri statunitensi per il Controllo delle Malattie e la Prevenzione (CDC) e il gruppo di lavoro degli Stati Uniti su Biodifesa civile raccomandano che il trattamento sia avviato con un regime parenterale multiple-farmaco che include ciprofloxacina o doxiciclina e 1 o 2 altri agenti anti-infettivi previsto per essere efficace. Sulla base dei dati in vitro, i farmaci che sono stati suggeriti come le possibilità per aumentare ciprofloxacina o doxiciclina in tali regimi a più di droga includono cloramfenicolo. clindamicina. rifampicina. vancomicina. claritromicina. imipenem. penicillina o ampicillina. Se la meningite è stabilito o si sospetta, alcuni clinici suggeriscono un regime a più farmaci, che include ciprofloxacina (piuttosto che doxiciclina) e cloramfenicolo. rifampicina. o la penicillina. Ci sono prove che cloramfenicolo ha attività in vitro contro B. anthracis; tuttavia, limitati o Non esistono dati clinici riguardo all'uso del farmaco nel trattamento di antrace e l'efficacia non è stata valutata in studi umani o animali. IV terapia anti-infettiva è raccomandato per il trattamento iniziale di GI clinicamente apparente, inalatoria, o carbonchio meningea e carbonchio setticemia ed è anche indicato per il trattamento di antrace cutanea quando ci sono segni di coinvolgimento sistemico, esteso edema, o la testa e le lesioni del collo . Per ulteriori informazioni sul trattamento di antrace e raccomandazioni per la profilassi dopo l'esposizione a spore di antrace, vedere Usi: Anthrax. in Ciprofloxacina 8: 12.18. Anche se tetracicline generalmente sono i farmaci di scelta per il trattamento della febbre delle Montagne Rocciose e altre infezioni rickettsie. cloramfenicolo è il farmaco di scelta per le infezioni rickettsie quando tetracicline non possono essere utilizzati. Il cloramfenicolo è generalmente considerato il farmaco di scelta per il trattamento delle infezioni rickettsie nei bambini di età inferiore a 8 anni di età e nelle donne in gravidanza (vedi Avvertenze: Gravidanza e allattamento) da tetracicline deve essere evitato in questi pazienti; tuttavia, alcuni clinici suggeriscono che il rischio di gravi, talvolta fatali effetti avversi, associati alla terapia con cloramfenicolo essere valutato rispetto al rischio della terapia tetraciclina (ad esempio, scolorimento dei denti) in questi pazienti. • anaerobico e aerobico misto-anaerobica Infezioni batteriche Cloramfenicolo è stata utilizzata nel trattamento di infezioni batteriche orofacciali, intra-addominale, o anaerobici tessuti molli. ma in genere è utilizzato in queste infezioni solo quando altri anti-infettivi adeguati (metronidazolo. clindamicina) sono controindicati o inefficaci. Alcuni clinici suggeriscono che cloramfenicolo può essere utilizzata come alternativa nel trattamento di infezioni causate da Clostridium perfringens, Fusobacterium, Bacteroides o quando non è possibile utilizzare i farmaci di prima scelta e altre alternative meno tossiche. Il cloramfenicolo è stato utilizzato come terapia aggiuntiva alla sostituzione di fluidi ed elettroliti nel trattamento del colera (Vibrio cholerae). Mentre le tetracicline sono considerati i farmaci di scelta per il trattamento anti-infettivi di colera. fluorochinoloni. furazolidone. co-trimossazolo. o cloramfenicolo sono considerati agenti alternativi. • Burkholderia Infezioni Il cloramfenicolo è utilizzato in combinazione con doxiciclina e co-trimossazolo per il trattamento della melioidosi. una malattia mortale causata da Burkholderia pseudomallei (ex Ps. pseudomallei). B. pseudomallei è un aerobico, fermentanti resistenti a molti agenti antinfettivi bacilli gram-negativi. Monoterapia ceftazidima è considerato da molti medici per essere il farmaco di scelta per il trattamento di gravi melioidosi. ed è stata associata con un tasso di mortalità inferiore rispetto ad un regime terapeutico di 3 farmaci di IV cloramfenicolo. doxiciclina orale. e orale cotrimossazolo. Altri farmaci che sono stati raccomandati come agenti alternativi per il trattamento di Melioidosi includono amoxicillina e potassio clavulanato, imipenem. o meropenem. B. pseudomallei è difficile da sradicare, e la ricaduta di melioidosi verifica comunemente. Pertanto, la terapia antinfettiva solito viene continuata per 6 settimane a 6 mesi o, in alternativa, un parenterale antinfettiva (es ceftazidima) è dato per almeno 1-2 settimane, seguite da un anti-infettivi (es amoxicillina orale e potassio clavulanato ) proposta per almeno 3-6 mesi. • Morva Alcuni clinici suggeriscono che cloramfenicolo e streptomicina possono essere utilizzati come alternativa alla tetraciclina e streptomicina per il trattamento di morva causati da B. mallei (ex Ps. Mallei). • Infezioni Burkholderia cepacia Alcuni clinici suggeriscono che cloramfenicolo può essere utilizzato per il trattamento di infezioni causate da Burkholderia cepacia (ex Ps. Cepacia). I pazienti con fibrosi cistica sono spesso colonizzati da B. cepacia (con o senza Sal. Colonizzazione aeruginosa). Inoltre, B. cepacia recentemente è stato riconosciuto come causa di polmonite nosocomiale nei pazienti immunocompromessi. B. cepacia è un aerobico, fermentanti resistenti a molti agenti antinfettivi bacilli gram-negativi. e nessun regime anti-infettivi è stato identificato che sradica in modo efficace l'organismo in pazienti con fibrosi cistica colonizzati. Alcuni medici considerano co-trimossazolo il farmaco di scelta e ceftazidima. cloramfenicolo. e agenti alternativi imipenem per il trattamento delle infezioni da B. cepacia. Cloramfenicolo è utilizzato come agente alternativa per il trattamento della peste causata da Yersinia pestis. La streptomicina (o gentamicina) generalmente è considerato il farmaco di scelta per il trattamento della peste. Farmaci alternativi raccomandata quando aminoglicosidi non sono usati tra cui doxiciclina (o tetracicline), cloramfenicolo. o cotrimossazolo (può essere meno efficace rispetto ad altre alternative); sulla base dei risultati in vitro e di sperimentazione animale, ciprofloxacina (o un altro fluorochinoloni) anche si consiglia come alternativa. Cloramfenicolo è generalmente considerato il farmaco di scelta per il trattamento della peste meningite. Regimi anti-infettivi raccomandati per il trattamento di naturale o bubbonica endemica, setticemica, o peste polmonare anche sono raccomandati per il trattamento di peste che si verifica a seguito di esposizione a Y. pestis, nel contesto di una guerra biologica o di bioterrorismo. Queste esposizioni molto probabilmente comportare primario peste polmonare. Inizio Prompt di una terapia anti-infettiva (entro 18-24 ore dall'insorgenza dei sintomi) è essenziale nel trattamento di peste polmonare. Alcuni esperti (ad esempio, il gruppo di lavoro degli Stati Uniti su Biodefense Civile, US Army Medical Research Institute of Infectious Diseases) raccomandano che il trattamento di peste nel contesto di una guerra biologica o il bioterrorismo deve essere iniziato con un regime anti-infettiva parenterale di streptomicina (o gentamicina) o, in alternativa, doxiciclina. ciprofloxacina. o cloramfenicolo. anche se un regime orale (doxiciclina. ciprofloxacina) può essere sostituito quando la condizione di pazienti migliora o se la terapia parenterale non è disponibile. Profilassi post-esposizione con antinfettivi è consigliato dopo esposizioni ad alto rischio ad affliggere. tra cui l'esposizione vicino alle persone con naturale peste o di laboratorio esposizione a praticabile Y. pestis. Nel contesto di guerra biologica o bioterrorismo, alcuni esperti (ad esempio, il gruppo di lavoro degli Stati Uniti su Biodefense Civile, US Army Medical Research Institute of Infectious Diseases) ha raccomandato che gli individui asintomatici con l'esposizione alla peste aerosol o asintomatici individui con famiglia, ospedale o altro vicino contatto (entro circa 2 m) con un individuo che ha peste polmonare ricevere post-esposizione antinfettivo profilassi; Tuttavia, qualsiasi individuo esposto che sviluppa una temperatura di 38 ° C o superiore, nuovo o tosse deve prontamente ricevere parenterale antinfettivo per il trattamento della malattia. Un regime orale della doxiciclina o ciprofloxacina di solito è consigliato per la profilassi tali. Sebbene alcuni esperti suggeriscono che cloramfenicolo orale può essere utilizzata come alternativa per la profilassi post-esposizione a seguito di esposizione a Y. pestis nel contesto di guerra biologica o bioterrorismo, una preparazione orale di cloramfenicolo non è più commercialmente disponibile negli Stati Uniti. Cloramfenicolo è utilizzato come alternativa alla streptomicina (o gentamicina) per il trattamento di tularemia causata da Francisella tularensis. Altre alternative includono tetracicline (doxiciclina) o ciprofloxacina. Gentamicina può essere efficace come streptomicina. ma recidiva clinica si verifica frequentemente nei pazienti trattati con tularemia tetracicline o cloramfenicolo. Regimi anti-infettivi raccomandati per il trattamento di naturale o tularemia endemica sono consigliati anche per il trattamento di tularemia che si verifica a seguito di esposizione a F. tularensis nel contesto di una guerra biologica o di bioterrorismo. Tuttavia, il fatto che un ceppo virulento completamente resistente streptomicina di F. tularensis stato sviluppato in passato per uso in guerra biologica dovrebbe essere considerato. Le esposizioni verso F. tularensis nel contesto di una guerra biologica o il bioterrorismo avrebbe comportato molto probabilmente in tularemia inalatoria con pleuropneumonitis, anche se l'organismo può anche infettare gli esseri umani attraverso la pelle, le mucose e del tratto gastrointestinale. Per informazioni sulla profilassi post-esposizione di tularemia. tra cui la profilassi seguenti esposizioni nel contesto di una guerra biologica o bioterrorismo, vedere Usi: Tularemia. nella dichiarazione tetracicline Generale 08:12 .. Per il trattamento della brucellosi. alcuni clinici suggeriscono che un regime di cloramfenicolo (con o senza la streptomicina) può essere utilizzato in alternativa ad un regime di tetraciclina quando il regime tetraciclina non può essere utilizzato; tuttavia, l'AAP suggerisce che un regime di cotrimossazolo (con o senza rifampicina) viene utilizzato per il trattamento della brucellosi nei bambini di età inferiore a 8 anni di età che non possono ricevere una tetraciclina. Cloramfenicolo è stato usato in alcuni pazienti per il trattamento di ehrlichiosis causata da Ehrlichia chaffeensis o E. canis. Mentre alcuni medici suggeriscono che cloramfenicolo può essere usato come agente alternativa per il trattamento delle infezioni da E. chaffeensis quando tetracicline sono controindicati, altri clinici suggeriscono che l'efficacia di cloramfenicolo per queste infezioni non è stata stabilita. 159 L'AAP afferma che un confronto tra i benefici ei rischi di un singolo corso breve di tetraciclina per il trattamento di ehrlichiosi in un bambino di età inferiore a 8 anni di età, con i benefici ei rischi di cloramfenicolo giustifica l'uso della doxiciclina in questi pazienti, in particolare poiché una preparazione orale di cloramfenicolo non è più commercialmente disponibile negli Stati Uniti. Il produttore afferma che il dosaggio usuale IV di cloramfenicolo per neonati e bambini in cui si sospetti che epatica immaturo e / o renale è di 25 mg / kg al giorno. L'American Academy of Pediatrics (AAP) raccomanda che i bambini e neonati 1 mese di età o più anziani ricevono una dose di 50-100 mg / kg al giorno dato in 4 dosi frazionate per il trattamento di infezioni gravi. Se cloramfenicolo è utilizzato per il trattamento di meningite o altre infezioni gravi causate da Streptococcus pneumoniae, l'AAP raccomanda che i bambini ei neonati 1 mese di età o più anziani ricevono una dose di 75-100 mg / kg al giorno somministrato in dosi frazionate ogni 6 ore. Dosaggio e somministrazione • ricostituzione e la somministrazione Succinato cloramfenicolo sodio viene somministrato IV. Anche se succinato cloramfenicolo sodio è stato somministrato IM, la maggior parte dei medici raccomandano il farmaco non deve essere somministrato IM in quanto potrebbe essere meno efficace quando somministrata per questa via. Il cloramfenicolo è stato somministrato per via orale come base o come cloramfenicolo palmitato; tuttavia, preparazioni orali del farmaco non sono più disponibili commercialmente negli Stati Uniti. Per la somministrazione IV, succinato cloramfenicolo sodio viene ricostituita aggiungendo 10 ml di un diluente acquoso (ad esempio acqua sterile per iniezione, iniezione di destrosio al 5%) in una fiala etichettato come contenente 1 g di cloramfenicolo per fornire una soluzione contenente 100 mg di cloramfenicolo per mL ; la dose calcolata deve essere iniettata in un periodo di almeno 1 minuto. Dosaggio di succinato cloramfenicolo sodio è espressa in termini di cloramfenicolo. Perché la differenza tra le concentrazioni plasmatiche terapeutici e tossici di cloramfenicolo è stretta e causa delle differenze interindividuali nel metabolismo cloramfenicolo e l'eliminazione, la maggior parte dei medici raccomandano che le concentrazioni plasmatiche di cloramfenicolo essere monitorati in tutti i pazienti che ricevono il farmaco. In generale, cloramfenicolo dosaggio deve essere regolata per mantenere le concentrazioni plasmatiche di 5-20 mcg / ml. Il cloramfenicolo deve essere somministrata non oltre il tempo necessario per eradicare l'infezione con poco o nessun rischio di recidiva, e ripetuti cicli di terapia dovrebbe essere evitato se possibile. Generale Dosaggio Il dosaggio usuale IV di cloramfenicolo per adulti e bambini con funzionalità renale ed epatica normale è di 50 mg / kg al giorno somministrata in dosi ugualmente ripartite ogni 6 ore. In infezioni causate da microrganismi meno sensibili, o, se necessario, al fine di conseguire adeguate concentrazioni di CSF, fino a 100 mg / kg al giorno può essere richiesto; tuttavia, poichè le concentrazioni plasmatiche cloramfenicolo tossiche possono verificarsi in molti pazienti con dosi di 100 mg / kg al giorno, alcuni clinici suggeriscono che una dose di 75 mg / kg al giorno utilizzare inizialmente nel trattamento di queste infezioni. Il dosaggio deve essere ridotto a 50 mg / kg al giorno più presto possibile. Il produttore afferma che il dosaggio usuale IV di cloramfenicolo per neonati e bambini in cui si sospetti che epatica immaturo e / o renale è di 25 mg / kg al giorno. L'American Academy of Pediatrics (AAP) raccomanda che i bambini e neonati 1 mese di età o più anziani ricevono una dose di 50-100 mg / kg al giorno dato in 4 dosi frazionate per il trattamento di infezioni gravi. Se cloramfenicolo è utilizzato per il trattamento di meningite o altre infezioni gravi causate da Streptococcus pneumoniae, l'AAP raccomanda che i bambini ei neonati 1 mese di età o più anziani ricevono una dose di 75-100 mg / kg al giorno somministrato in dosi frazionate ogni 6 ore. Febbre tifoide Per il trattamento della febbre tifoide negli adulti e bambini, cloramfenicolo solito viene somministrato in un dosaggio di 50 mg / kg al giorno in dosi divise ogni 6 ore per 14-15 giorni. Quando cloramfenicolo è utilizzato come alternativa per il trattamento di antrace. Alcuni clinici suggeriscono che gli adulti ricevono IV cloramfenicolo in dose di 50-100 mg / kg al giorno riportati in 4 dosi e che i bambini ricevono 50-75 mg / kg al giorno riportati in 4 dosi per il trattamento di GI clinicamente evidenti, inalatoria, o di antrace o carbonchio meningea setticemia. Per il trattamento di anthraxmeningoencephalitis, alcuni medici suggeriscono che IV cloramfenicolo essere somministrato in una dose di 1 g ogni 4 ore. Anche se la terapia anti-infettivi di queste infezioni di solito viene proseguita per almeno 2 settimane dopo che i sintomi diminuiscono, alcuni medici suggeriscono che il trattamento anti-infettivi di clinicamente evidente antrace inalatorio o cutanea essere continuato per 60 giorni se l'antrace si è verificato come il risultato di esposizione all'antrace spore nel contesto di una guerra biologica o di bioterrorismo. Se cloramfenicolo è utilizzato per il trattamento di peste polmonare che si verifica come il risultato di esposizione a Yersinia pestis nel contesto biologica di guerra o di bioterrorismo, alcuni esperti (ad esempio il gruppo statunitense di lavoro sulla Biodifesa civile) raccomanda che adulti e bambini di 2 anni di età o più ricevono IV cloramfenicolo in un dosaggio di 25 mg / kg 4 volte al giorno per 10 giorni. Se cloramfenicolo è utilizzato per il trattamento della peste meningite. alcuni esperti raccomandano una dose di carico di IV 25 mg / kg seguita da 15 mg / kg IV 4 volte al giorno per 10-14 giorni. Anche se una preparazione orale di cloramfenicolo non è disponibile in commercio negli Stati Uniti, alcuni esperti suggeriscono che gli adulti ed i bambini di 2 anni di età o più anziani possono ricevere cloramfenicolo orale in un dosaggio di 25 mg / kg 4 volte al giorno per 7 giorni per la profilassi post-esposizione a seguito di esposizione a Y. pestis, nel contesto di una guerra biologica o di bioterrorismo. Se cloramfenicolo è utilizzato per il trattamento di tularemia che si verifica come risultato di esposizione a Francisella tularensis nel contesto di guerra biologica o bioterrorismo, il gruppo di lavoro degli Stati Uniti su Biodifesa civile raccomanda che adulti e bambini ricevono IV cloramfenicolo in un dosaggio di 15 mg / kg 4 volte al giorno per 14-21 giorni. • Dosaggio in Insufficienza renale ed epatica Nei pazienti con insufficienza renale e / o epatica, la dose di cloramfenicolo deve essere ridotto in proporzione al grado di compromissione e dovrebbe essere basato sulle concentrazioni plasmatiche cloramfenicolo. • Effetti ematologici Uno dei più gravi effetti avversi di cloramfenicolo è la depressione del midollo osseo. Anche se raro, discrasie del sangue come l'anemia aplastica, anemia ipoplasico, trombocitopenia, granulocitopenia e si sono verificati durante o dopo sia a breve termine e la terapia prolungata. Anemia emolitica è verificata raramente con cloramfenicolo. e emoglobinuria parossistica notturna è stata riportata anche. Inoltre, sono stati segnalati casi di anemia aplastica che poi termina nella leucemia. Due forme di depressione midollare possono verificarsi con cloramfenicolo. Il primo tipo è nondose riscontrato, irreversibile depressione midollare che porta ad anemia aplastica con un tasso di mortalità del 50% o superiore, generalmente risultante da emorragia o infezione. Aplasia midollare o ipoplasia possono verificarsi dopo una singola dose di cloramfenicolo. ma più spesso si sviluppa settimane o mesi dopo che il farmaco è stato interrotto. Pancitopenia è frequente perifericamente, ma in alcuni casi solo 1 o 2 dei principali tipi di cellule (eritrociti, leucociti, piastrine) può essere premuto. Il secondo e più comune tipo di depressione del midollo osseo è la dose correlati e di solito reversibili dopo interruzione del cloramfenicolo. Questo tipo di depressione midollare è caratterizzata da anemia, vacuolizzazione delle cellule eritroidi, reticolocitopenia, leucopenia, trombocitopenia, aumento delle concentrazioni di ferro nel siero, e incremento dei livelli di capacità ferro-legante. Reversibile depressione del midollo osseo si verifica regolarmente quando le concentrazioni plasmatiche di cloramfenicolo attivo sono 25 mcg / ml o più o quando il dosaggio cloramfenicolo negli adulti è superiore a 4 g al giorno. • Sindrome di grigio Un tipo di collasso circolatorio, denominata sindrome grigia, si è verificato nei neonati prematuri e neonati ricevono cloramfenicolo. Nella maggior parte dei casi, la terapia cloramfenicolo era stato istituito entro le prime 48 ore di vita; tuttavia, la sindrome grigia si è verificato in bambini vecchi dai 2 anni di età e nei bambini nati da madri che hanno ricevuto cloramfenicolo durante le fasi finali della gravidanza o di lavoro. I sintomi della sindrome grigia si sviluppano di solito 2-9 giorni dopo l'inizio della terapia con cloramfenicolo e includono insufficienza alimentare, distensione addominale con o senza vomito, cianosi progressiva pallida, e vasomotoria crollo che può essere accompagnata dalla respirazione irregolare. La morte può verificarsi entro poche ore. Se cloramfenicolo è abbandonato quando la prova precoce dei sintomi si manifesta, il processo può essere reversibile e il recupero completo può seguire. La sindrome grigia è stata attribuita ad alte concentrazioni di farmaco che risultano dalla incapacità dei bambini di coniugare cloramfenicolo o espellere la droga non coniugata. • effetti sul sistema nervoso Neurite ottica, raramente con conseguente cecità, è stata riportata a seguito di terapia cloramfenicolo ad alte dosi a lungo termine. Sintomi oculari di solito comprendono diminuzione bilaterale dell'acuità visiva e scotomi centrali. Neurite periferica è verificato anche a seguito di terapia cloramfenicolo a lungo termine. In caso di neurite ottica o periferica, cloramfenicolo deve essere interrotta immediatamente. Altre reazioni neurotossiche che sono stati riportati occasionalmente con cloramfenicolo sono mal di testa, depressione mentale, confusione, e delirio. • GI ed effetti epatici Effetti avversi gastrointestinali quali nausea, vomito, diarrea. sapore sgradevole, glossite, stomatite, prurito anale, e enterocolite si verificano di rado con cloramfenicolo. Raramente, è stata riportata l'ittero. • Reazioni Sensibilità Reazioni di ipersensibilità si sono verificate e possono essere si manifesta con febbre; maculari e vescicolari eruzioni cutanee; angioedema; orticaria; emorragia delle superfici cutanee e mucose e sierose dell'intestino, della vescica, e la bocca; e reazioni anafilattoidi. Reazioni Herxheimer simili si sono verificati in pazienti trattati con cloramfenicolo per il trattamento della febbre tifoide e possono essere dovute al rilascio di endotossine batteriche. • Precauzioni e controindicazioni Serio, a volte fatali, reazioni sono stati riportati in pazienti che hanno ricevuto il cloramfenicolo. I pazienti devono essere ricoverati in ospedale durante la terapia con cloramfenicolo affinché appropriati studi di laboratorio e osservazioni cliniche possono essere fatte. A causa del margine ristretto tra efficaci dosaggi terapeutici e tossici di cloramfenicolo e perché ci sono ampie variazioni di cloramfenicolo biodisponibilità a seconda della via di somministrazione, dosaggio, e le differenze interindividuali nel metabolismo e l'eliminazione del farmaco, la maggior parte dei medici raccomandano che le concentrazioni plasmatiche di cloramfenicolo essere monitorata in tutti i pazienti che ricevono il farmaco. In generale, le concentrazioni plasmatiche di cloramfenicolo devono essere mantenuti ai 5-20 mcg / mL per assicurarne l'efficacia e evitare la tossicità. Studi ematologici devono essere eseguiti prima e circa ogni 2 giorni durante la terapia con cloramfenicolo. Il farmaco deve essere interrotto se si verificano reticolocitopenia, leucopenia, trombocitopenia, anemia, o altre anomalie ematologiche imputabili al cloramfenicolo. Studi del sangue periferico, non può essere invocata per prevedere l'insorgenza di depressione irreversibile del midollo osseo e anemia aplastica. Se neurite ottica o periferica si verifica durante la terapia cloramfenicolo, il farmaco deve essere interrotta immediatamente. Come con altri antibiotici. la somministrazione di cloramfenicolo può causare la crescita eccessiva di organismi non sensibili, compresi i funghi. In caso di superinfezione, la terapia deve istituire un appropriato. Il cloramfenicolo deve essere usato con cautela nei pazienti con compromissione renale e / o epatica e nei neonati e nei bambini con i processi metabolici immaturi. Le concentrazioni plasmatiche di cloramfenicolo devono essere attentamente monitorati in questi pazienti ed il dosaggio deve essere proporzionalmente ridotta. Il cloramfenicolo è controindicato nei pazienti con una storia di ipersensibilità e / o reazioni tossiche al farmaco. • Gravidanza e allattamento Non è stata stabilita l'uso sicuro di cloramfenicolo durante la gravidanza. Interazioni con altri farmaci Meccanismo di azione rifampicina. Farmacocinetica • Assorbimento • Eliminazione ore. Chimica e Stabilità • Chimica FAQ. D. Dove si trova la vostra farmacia? R. Abbiamo filiali in tutto il mondo: nel sud del Pacifico, Europa e Medio Oriente. È il tipo più affidabile trasferimento postale. Di solito ci vogliono circa 9-26 giorni per ricevere l'ordine. Se l'ordine non viene ricevuto da voi entro 29 giorni, affrontare e noi invieremo nuovamente l'ordine. R. No, tu no. Noi lavoriamo secondo le leggi di quei paesi dai quali facciamo spedizioni. D. Se la mia firma è necessario alla ricezione dell'ordine? R. Sì. Consigliamo inoltre a voi per ottenere post-scatola affidabile. R. Noi compriamo grandi insiemi di farmaci da prescrizione dai produttori o molto grandi distributori. Abbiamo un grande volume delle vendite e ci permette di tenere il nostro basso livello dei prezzi. Quindi abbiamo fatto un affidabile e gratuito di trasferimento di carica di farmaci. A. E 'molto semplice. Trova un prodotto che si desidera ordinare e premete il pulsante "Per aggiungere in un cestino". Poi compilare le informazioni sulla carta di credito e scrivi il tuo indirizzo. Garantiamo 100% la sicurezza dei dati della vostra carta di credito. Riceverai e-mail dopo che abbiamo inviato il vostro ordine. FARMACOLOGIA CLINICA Microbiologia In vitro . cloramfenicolo Mal di testa; AVVISO: Questo informazioni Medicine consumatori (CMI) è destinato per persone che vivono in Australia. Non prende il posto di parlare con il medico o il farmacista. Tutti i farmaci hanno rischi e benefici. Il medico ha pesato il rischio di voi di usare questo medicinale contro i benefici che lui / lei si aspetta avrà per voi. Se avete dei dubbi su di usare questo medicinale, si rivolga al medico o al farmacista. Segnalibro o stampare questa pagina, potrebbe essere necessario leggerlo di nuovo. Vota questo articolo I dati storici di droga domanda fluttuazione con anni è dato qui. Uccide i o rallentare la crescita di batteri sensibili. Se avete difficoltà a deglutire la compressa intera, può essere frantumate o masticate con un po 'd'acqua. Non prendere doppia dose. Se si dimentica una dose si dovrebbe prendere il più presto possibile sulla tua mancante. Se è il tempo per la dose successiva si dovrebbe continuare il vostro programma di dosaggio. I più comuni sono: Effetti collaterali manifestazioni non dipende soltanto la medicina sta assumendo, ma dipendono anche sul vostro stato di salute e sugli altri fattori. Qual è il dosaggio raccomandato di cloramfenicolo? Il dosaggio di Cloramfenicolo prescritto per ciascun paziente varierà. Seguire sempre le istruzioni del medico e / o le indicazioni sull'etichetta prescrizione di droga. Il cloramfenicolo può essere assunto con il cibo o latte, se si verifica disturbi allo stomaco. Che cosa succede se si dimentica una dose di cloramfenicolo? Se il medico ha ordinato o diretta a prendere le medicine cloramfenicolo in un programma regolare e ha dimenticato una dose di questo medicinale, prendere il più presto possibile. Tuttavia, se è quasi ora per la dose successiva, quindi saltare la dose e tornare al normale orario di dosaggio. Non raddoppiare le dosi se non diversamente indicato. Che cosa se overdose su cloramfenicolo? La cura somministrata in eccesso può avere gravi conseguenze. Se si sospetta un sovradosaggio di cloramfenicolo, consultare immediatamente un medico. Quali altri farmaci potrebbe interagire con cloramfenicolo? Si può osservare che i farmaci diversi da quelli elencati sopra possono anche interagire con cloramfenicolo. Solitamente interazioni farmacologiche si verificano quando viene assunto con un altro farmaco o con il cibo. Prima di prendere un farmaco per un disturbo particolare, deve informare il esperto di salute circa l'assunzione di altri farmaci compresi i farmaci senza ricetta medica, i farmaci over-the-counter che possono aumentare l'effetto di cloramfenicolo, e integratori alimentari come vitamine, minerali e a base di erbe, in modo che il medico può segnalare gli eventuali interazioni farmacologiche. Cloramfenicolo può interagire con altri antibiotici e farmaci per il diabete. Non lasciate che il vostro medico se si fuma, consumano bevande alcoliche o contenenti caffeina, o uso di droghe illegali in quanto potrebbero interferire con l'azione del farmaco. Assicurati di informare il medico di tutte le condizioni mediche che possono avere, o qualsiasi storia familiare di problemi di salute. Non avviare o smettere di usare qualsiasi medicinale senza consultare il medico. Tuttavia, alcuni possono essere gravi e possono richiedere l'individuo a informare il medico o visitare l'ospedale più vicino. E 'il caso di osservare che gli effetti collaterali di cloramfenicolo non possono essere previsti. Se alcuni effetti collaterali di cloramfenicolo sviluppare o cambiare di intensità, il medico deve essere informato al più presto possibile. Cloramfenicolo può causare effetti collaterali quali nausea, vomito, diarrea, mal di testa, mal di gola e febbre. Questa non è una lista completa degli effetti indesiderati. Quali sono le domande da porre al medico prima di assumere cloramfenicolo? E 'possibile per me prendere cloramfenicolo con altri farmaci? Dovrebbero bevande certi, alimenti e altri prodotti da evitare quando prendo cloramfenicolo? Quali sono le possibili interazioni farmacologiche di cloramfenicolo? Come si cloramfenicolo lavoro nel mio corpo? Come dovrebbe essere assunto cloramfenicolo? Cloramfenicolo Seguendo le istruzioni di dosaggio del medico è il modo migliore per utilizzare qualsiasi farmaco. Se non siete sicuri o non ricordi le istruzioni, si potrebbe leggere l'etichetta della medicina per informazioni più dettagliate. E 'molto importante che si completa il programma di dosaggio e non interrompere in tra senza chiedere preventiva consultazione del proprio medico. Prendere il farmaco alla stessa ora ogni giorno è un metodo provato e testato per evitare di perdere qualsiasi dosi. Il dosaggio non deve aumentare più di una volta al giorno (24 ore). Classe di Droga e il Meccanismo Dose Nonostante i vostri tentativi di ricordare, se ancora perdete occasione di una dose, poi prenda non appena se ne ricorda a questo proposito. Ma tenere a mente che si dovrà regolare la dose successiva distanziando fuori da 4 a 5 ore. Se questo non è possibile, allora la cosa migliore da fare sarebbe quella di saltare la dose e continuare con il vostro programma di dosaggio normale. Non cercare di compensare la dose dimenticata di prendere una dose doppia insieme. Essa può causare effetti negativi. Tenere sempre in un luogo fresco e buio che non è direttamente esposto a fonti di calore o umidità e luce solare. Proteggerlo da bambini e animali domestici. AVVISO / Precauzioni Discutere la vostra corrente / storia medica in dettaglio con il proprio medico prima di iniziare il trattamento con qualsiasi nuovo farmaco. Se si utilizza qualsiasi integratore a base di erbe o oltre il contatore farmaci, tra cui vitamine in pillole, poi parlarne con il medico. Si prega di tenere tutti gli appuntamenti di laboratorio e non perdere alcun test. Quindi, si deve evitare il contatto con le persone che hanno infezioni virali. Alcuni pazienti che usano gli antibiotici hanno riferito crampi allo stomaco estremi che sono seguiti da feci sanguinolente o catramosi. Se si nota questo, quindi contattare immediatamente il medico. Effetti collaterali La maggior parte dei farmaci hanno un qualche tipo di effetti collaterali ad essi associati. Il più comune di questi effetti collaterali sono temporanei e lievi e svaniscono senza alcuna particolare attenzione. Tuttavia, in alcuni casi, questi effetti collaterali lievi possono persistere o diventare fastidioso. In questi casi, rivolgersi al medico. Inoltre, in alcuni rari casi, può portare a gravi effetti collaterali come rash; orticaria; prurito; respirazione difficoltosa; senso di oppressione al petto; gonfiore della bocca, del viso, labbra e lingua; confusione; urine scure; depressione; mal di testa; febbre, brividi, mal di gola; dolore, arrossamento o gonfiore al sito di iniezione; sanguinamento insolito o ecchimosi; stanchezza inusuale; cambiamenti di visione. Consultare un medico se si nota uno di questi effetti indesiderati. Gli effetti collaterali che non sono elencati qui possono anche verificarsi.

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